误诊为动脉瘤样骨囊肿的血管扩张型骨肉瘤2例

李霞(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);朱正龙(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);周萍(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);曹鹏(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);刘静(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);张伟(江苏省泰兴市人民医院病理科,泰兴,225400);

阅读：381 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷6

摘要

篇首：例1,女性,14岁,左大腿上段疼痛伴行走不适,无明显外伤史及其他诱因,病程中无发热、咯血及结核病接触史,影像学检查示左股骨粗隆处囊性改变.术中见肿瘤组织位于左股骨粗隆,有一5 cm×3 cm大小的囊性肿物,外院诊断为"动脉瘤样骨囊肿"并行内固定术.术后3个月再次出现左髋部疼痛,遂来我院就诊.X线示左股骨粗隆处溶骨性改变,伴渗透性边缘及骨膜反应.再次行病理检查怀疑骨肉瘤可能.例2,男性,59岁,意外跌倒后右大腿上段疼痛伴行走不适,病程中无发热、咯血及结核病接触史,X线示右股骨粗隆处囊性改变.术中见右股骨粗隆间骨折,骨折断端见一2.5 cm×4.5 cm大小的囊性改变,外侧皮质变薄,术后诊断为动脉瘤样骨囊肿.遂行内固定及自体骨植骨术.术后3个月再次觉右髋部疼痛,遂来我院骨科就诊.X线示右股骨粗隆处髓腔见不规则溶骨性骨质破坏区伴条纹状骨膜反应,再行病理检查考虑骨肉瘤可能.

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