多结节水中子宫平滑肌瘤1例报道并文献复习
摘要
目的 探讨多结节水中子宫平滑肌瘤(multinodular hydrooic leiomyoma,MHL)的病理学特征.方法 对1例MHL进行免疫组化等染色并复习相关文献.结果 患者40岁,体检时发现子宫肌层内10 cm×9 cm×4 cm大小占位,临床诊断子宫平滑肌瘤,行子宫全切术.眼观:肿瘤由无数水肿明显改变的小结节构成,灰红色,质地软,与子宫肌层呈表浅性犬牙交错.镜检:肿瘤结构疏松,无结构空白腔隙或淡红色水肿液将平滑肌细胞分割成大小不一的细胞巢、索,似脉管内生长.肌瘤周围肌层水样变性并"卫星结节"形成,肿瘤细胞无异型.结论 MHL是一种罕见的变异型肿瘤,预后良好.水样变性的形式有两种:结节周围水样变性和平滑肌瘤内水样变性,肿瘤边缘处常见卫星结节形成和肌层内分割性生长.需与黏液性平滑肌肉瘤、静脉内平滑肌瘤病和血管性肿瘤鉴别.
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