松果体区乳头状肿瘤1例临床病理分析

赵连花(第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科,重庆,400042);李艳青(第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科,重庆,400042);肖华亮(第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科,重庆,400042);牟江洪(第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科,重庆,400042);罗清雅(第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科,重庆,400042);林俐(第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科,重庆,400042);

阅读：285 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷5

摘要

目的探讨松果体区乳头状肿瘤(papillary tumours of the pineal region,PTPR)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法对1例PTPR的临床表现、影像学特征、组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果患者男性,21岁,因头晕、头痛1年余入院,行"脑室腹腔分流术".影像学提示第三、四脑室巨大占位性病变.光镜下肿瘤主要为乳头状结构区,乳头状结构轴心为血管,示玻璃样变,管腔表面衬覆多层呈放射状排列的上皮样细胞,细胞大,胞质红染,核圆形或卵圆形,染色质细颗粒状,红染小核仁易见,核分裂象偶见;部分区域略呈实性片状,可见菊形团样结构.免疫组化示肿瘤细胞GFAP、NF、Syn、CK及nestin均阳性,p53灶性阳性,EMA阴性,Ki-67增殖指数＜2%.结论 PTPR是一种罕见的松果体区肿瘤,应与其他发生在松果体区的具有乳头状结构的肿瘤相鉴别,熟悉其临床病理特征,依靠免疫组化可确诊.

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