原发性十二指肠鳞状细胞癌2例
摘要
篇首： 例1,女性,75岁.患者近2个月来无明显诱因出现腹痛,呈持续性隐痛,以右上腹为重,可耐受,伴纳差、乏力、恶心、呕吐等症状,于2009年11月16日入院.入院查体:全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊正常.腹平软,右上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块.实验室检查:AFP:4.72 ng/ml(正常参考值0～5.8 ng/ml),CEA:15.18 ng/ml(正常参考值0～3.4 ng/ml);CA-199:6.21 U/ml(正常参考值0～39 U/ml).CT:上腹部平扫,幽门、胃窦处及右侧腹部见不规则软组织密度影,大小8.0 cm×10.0 cm,其内密度不均,CT值17～37 HU,边缘不规则.CT意见:右上腹占位性病变,排除消化道占位.内镜检查:十二指肠降部见一巨大溃疡,边界不清,表面黏膜覆有黑色血迹,触之易出血,取活检质脆,溃疡周围黏膜僵硬,活动度差.
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