息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

张雁瑞(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科,深圳,518028);姜辉(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科,深圳,518028);黄新翼(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科,深圳,518028);陈莹莹(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科,深圳,518028);卢翔宇(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院病理科,深圳,518028);

阅读：524 临床与实验病理学杂志； 2012年28卷2

摘要

目的探讨罕见的息肉样子宫内膜异位症的临床病理特征及鉴别诊断.方法对1例息肉样子宫内膜异位症进行病理学和免疫组化染色观察,复习相关文献.结果患者35岁,阴道、子宫颈及双侧卵巢多发性椭圆形肿物,切面灰白、灰红色,内有大小不等的囊腔,呈海绵状外观,质软,细腻.光镜下见子宫内膜样腺体弥漫散在分布,形状不规则,部分腺体囊性扩张.腺体间见增生的短梭形细胞,似增生期子宫内膜间质细胞.细胞密集,无不典型性,核分裂象少见.病变局部见出血、退变及钙化.局部区域间质纤维化明显,可见呈簇的厚壁血管.免疫表型:间质细胞CD10和vimentin均弥漫(+),SMA(-),Ki-67增殖指数<2%,腺上皮细胞CK、上皮及间质细胞ER(+).结论息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种非常罕见的变型,在临床、外科手术及病理诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别.

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