目的 探讨CDX2和claudin-3在胃癌及癌旁组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测CDX2和claudin-3在67例胃癌及32例癌旁组织中的表达.结果 (1)CDX2在癌旁"正常"组织中不表达,癌旁肠化上皮的阳性率(87.5%)明显高于胃癌组织(44.8%,P<0.001).CDX2在Lauren分型肠型胃癌中的阳性率(62.9%)明显高于弥漫型胃癌(25.0%,P<0.05);CDX2表达与胃癌分化程度呈正相关(P<0.05),而与淋巴结转移和TNM分期呈负相关(P<0.05).claudin-3在胃癌组织中的阳性率(77.6%)明显高于癌旁"正常"组织(36.7%,P<0.001),胃癌中claudin-3仅与淋巴结转移呈正相关(P<0.05).(2)5年生存分析显示:CDX2阳性组胃癌5年生存率(76.7%)明显高于阴性组(43.2%,P=0.01).claudin-3与胃癌患者5年生存率无明显相关性(P>0.05).根据CDX2和claudin-3在胃癌中联合表达结果进行生存分析,结果显示CDX2+/claudin-3-的胃癌患者,5年生存率最高(P=0.004).多因素回归分析表明仅CDX2的表达(P=0.006)是影响胃癌预后的独立因素.(3)癌旁肠化黏膜及肠型胃癌中CDX2与claudin-3的表达均呈正相关(r=0.486,P=0.005;r=0.426,P=0.011).结论 胃癌组织中CDX2表达下调及claudin-3表达上调可能在胃癌的发生、发展中起重要作用,CDX2可作为胃癌诊断、胃癌的恶性程度及患者预后评估的有用指标.CDX2可能在肠化胃黏膜及肠型胃癌中调控claudin-3的表达.