细针吸取细胞学在HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断中的应用

孙磊(首都医科大学附属北京地坛医院,病理科,北京,100015);张亮(首都医科大学附属北京地坛医院,病理科,北京,100015);王玉光(首都医科大学附属北京地坛医院,感染中心,北京,100015);余小蒙(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);滕晓英(首都医科大学附属北京地坛医院,病理科,北京,100015);赵红心(首都医科大学附属北京地坛医院,感染中心,北京,100015);李兴旺(首都医科大学附属北京地坛医院,感染中心,北京,100015);王鹏(首都医科大学附属北京地坛医院

阅读：729 临床与实验病理学杂志； 2011年27卷10

摘要

目的探讨细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNA)对HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断的应用价值.方法采用"友谊式"细针穿刺器,对72例HIV感染者进行FNA检查.获得组织用于制备涂片或细胞块,进行HE染色、抗酸染色、六胺银染色、PAS染色,特殊病例进行细菌培养、免疫组织化学染色和PCR检测.结果在72例HIV感染者中,穿刺淋巴结65例(90.3%)和体表肿物7例(9.7%).淋巴结病例包括:结核30例(42%),非结核分支杆菌感染5例(7%)、HIV相关性反应性增生14例(19%)、淋巴瘤7例(10%)、化脓性淋巴结炎5例(7%)、隐球菌感染2例(3%)和马尔尼菲青霉菌感染2例(3%).体表肿块包括:皮肤及软组织4例(5.6%)、乳腺2例(2.8%)和甲状腺1例(1.4%),其中恶性肿瘤2例,分别为乳腺淋巴瘤和甲状腺乳头状癌.诊断后多数感染治疗有效.结论对于HIV感染者进行FNA操作安全、容易执行,诊断可靠、用时较短.取材充分即能够明确多数淋巴结肿大和体表肿块的病因.在本组研究中患者年龄多是20～40岁的男性,结核感染是淋巴结肿大最常见的病因,高级别的恶性淋巴瘤是最多见的恶性肿瘤.

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