脑膜膨出病理形态学诊断标准的探讨:附15例分析

陈晓东(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);王凤华(广州市妇女儿童医疗中心病理科,510623);王蔚(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);廖秋林(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);崔华娟(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);张伟(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);彭大云(广州军区广州总医院病理科,广州,510010);

阅读：280 临床与实验病理学杂志； 2011年27卷10

摘要

目的探讨脑膜膨出病理形态学特征、诊断标准和鉴别诊断.方法回顾分析15例脑膜膨出患者的临床资料、组织学特征并行免疫组化研究.结果患者年龄3天～3岁,男性11例,女性4例;枕部10例,顶部5例.病理学形态特征:病变表面被覆皮肤中央部分的附件数量减少或缺如,真皮层内可见多量血管增生;病灶边界不清,病变中纤维组织增生伴不同程度黏液样变性.15例均可见多少不等的丛状血窦样裂隙,其内衬以扁平或有异型的椭圆形细胞.8例病变可见奇异形细胞和多核细胞散在分布.免疫组化示:丛状血窦样裂隙内衬的细胞表达EMA、vimentin、D2-40和SMA;而不表达CD31.奇异形细胞和多核细胞表达vimentin和SMA.结论脑膜膨出的丛状血窦样裂隙内衬的细胞具有脑膜细胞特征,是病理诊断的重要依据.病灶中奇异形细胞和胞核深染的多核细胞可能是退变的肌纤维母细胞.熟悉脑膜膨出的形态特征对病理诊断和鉴别诊断十分重要.

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