肝上皮样血管内皮瘤2例临床病理分析

朱岩(南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院病理科,南京,210029);李海(南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院病理科,南京,210029);张春节(连云港第二人民医院病理科,连云港,222000);范钦和(南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院病理科,南京,210029);周志韶(南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院病理科,南京,210029);张炜明(南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院病理科,南京,210029);宋国新(南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院病理科,南京,21

阅读：320 临床与实验病理学杂志； 2011年27卷6

摘要

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEH)的临床病理特点及诊断和鉴别诊断.方法回顾分析2例HEH的临床病理和免疫组化特征.结果 2例均为女性,年龄分别为51、55岁.临床均表现为右上腹疼痛不适,均为单发,位于肝右叶,大小分别为5 cm×4 cm×3 cm、5 cm×4 cm×4 cm.例2伴肝门淋巴结转移.光镜下肿瘤细胞呈上皮样或梭形,伴胞质内管腔,腔内可见红细胞,间质黏液透明变,瘤细胞浸润周围肝组织,例1伴钙化,脉管腔内见乳头状生长瘤细胞,似瘤栓样结构;例2淋巴结转移瘤细胞异型明显,伴局灶坏死,除淋巴结转移瘤细胞仅CD31阳性外,2例瘤组织CD31、CD34、FⅧRAg因子均为阳性,其中例2表达部分上皮标记如CK8和LCK.结论 HEH少见,易误诊为转移癌.在遇到胞质内管腔含红细胞、间质黏液玻璃样变性时应考虑HEH.

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