交界性胃肠道间质瘤279例临床病理学分析

刘亚岚(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);徐晨(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);侯英勇(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);卢韶华(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);徐建芳(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);纪元(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);侯君(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);宿杰·阿克苏(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);曾海英(复旦大学附属中山医院病理科,

阅读：627 临床与实验病理学杂志； 2011年27卷6

摘要

目的阐述交界性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的特征并重新评估目前广泛应用于GISTs的美国国家卫生研究所(NIH)共识标准.方法回顾性分析840名患者的病史资料及手术切除标本.结果筛除485例恶性GISTs及76例假定的良性GISTs,剩余的279例GISTs归为交界性GISTs,其中223例随访1～31年.2例患者局部复发,随后经过单纯手术切除治愈.5年无瘤生存率和总生存率分别为99%和100%.形态学上,交界性GISTs的典型特征为富于细胞、中度异型性、低核分裂活性(＜10个/50 HPF)或较大肿瘤体积.依据NIH共识标准,279例中,极低危险度组13例,低危组164例,中危组71例,高危组31例,但各组间的无瘤生存率差异无显著性(P=0.681).结论交界性GISTs具有介于良恶性GISTs之间的临床及形态学特征.部分交界性GISTs表现出恶性潜能,需长期随访.NIH 共识标准基于肿瘤体积及核分裂象划分的危险度等级并不适用于评估交界性GISTs的生物学行为.

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