脾脏硬化性血管瘤样结节性转化5例临床病理分析

李倩玉(同济大学附属第十人民医院病理科,上海,200072);朱延波(同济大学附属第十人民医院病理科,上海,200072);奚豪(同济大学附属第十人民医院病理科,上海,200072);桂贤(同济大学附属第十人民医院病理科,上海,200072);张莉萍(同济大学附属第十人民医院病理科,上海,200072);蒋虹伟(同济大学附属第十人民医院病理科,上海,200072);

阅读：379 临床与实验病理学杂志； 2011年27卷5

摘要

目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理表现、诊断及鉴别诊断要点.方法对5例SANT的临床、组织病理学形态及免疫组化特征进行形态学观察并文献复习.结果 5例中只有1例有临床症状.眼观脾脏SANT多为孤立性病灶,与周围脾组织界清,中心为白色瘢痕样外观.镜下呈多结节表现,结节中心为多个裂隙样或不规则型富含红细胞的血管腔隙,内衬肥胖的上皮细胞.结节周围靶环状紧密排列梭型、卵圆形细胞,间质内有淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润.免疫组化显示血管样腔隙呈现3种不同的免疫表型:CD34-/CD31+/CD8+、CD34+/CD31+/CD8-和CD34-/CD31+/CD8-.结节周围梭型、卵圆形细胞呈现不同程度的SMA、CD31、CD68均(+).结论 SANT是源自脾脏红髓的具有独特形态学特点的血管瘤样病变,易与炎性假瘤、血管瘤等相混淆,临床呈良性表现.

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