目的 探讨细胞质胸苷激酶1(cytosolic thymidine kinase 1,TK1)在TNM病理分期T1期(pT1)肺腺癌中的表达及预后意义.方法 选择具有完整临床病理及随访资料结果的pT1期肺腺癌80例,应用免疫组织化学方法(EnVision法)检测TK1的表达情况,研究TK1表达与临床病理特征的关系,并分析该指标本身及与间质浸润分级相结合对肿瘤预后的评估作用.结果 TK1表达:12例(15%)表达"-",27例(33.8%)表达"+",31例(38.8%)表达"(++)",10例(12.5%)表达"(+++)".5年存活者:TK1"-"(87.5%)与"+"(82.1%)相似,"(++)"(35%)与"(+++)"(51.3%)相似,其余各表达强度病例间均有差异.据此将本组病例分为预后好的TK1"-/+"表达组(41例)以及预后差的TK1"(++)/(+++)"表达组(39例).TK1"(++)/(+++)"表达组的淋巴管/血管侵犯率(P=0.019)、淋巴结转移率(P=0.002)、间质浸润分级(P＜0.001)及临床病理分期(P＜0.001)均高于TK1"-/+"表达组,性别、年龄、肿瘤直径及吸烟史两组间的差异无统计学意义.本组病例的间质浸润分级:0级:7例(9%),1级:10例(12%),2级:12例(15%),3级:51例(64%),间质浸润分级0级、1级及2级病例的预后相似并好于3级病例,而3级病例中TK1表达"-/+"者的5年生存率高于TK1表达"(++)/(+++)"者(P=0.006),且与0～2级病例相似.结论 pT1期肺腺癌中TK1表达与肿瘤侵袭性及预后密切相关,并可与间质浸润分级相结合对肿瘤预后进行更加准确的评估.