关节旁黏液瘤临床病理特点
摘要
目的 探讨关节旁黏液瘤(Juxta-articular myxoma,JAM)临床病理特点和鉴别诊断.方法 对1例JAM进行组织形态学观察、免疫组化标记并复习文献.结果 肿块位于左胫骨内侧髌骨下缘,不规则组织7 cm×3 cm×2 cm,境界不清,切面周围为淡黄色脂肪组织,中央大部分区域呈黏液胶冻状.镜检:梭形、星芒状纤维母细胞样瘤细胞稀疏散在分布于丰富的黏液样基质中,细胞形态良善,间质血管稀少.部分区域血管丰富.散在有形状、大小不同的囊性腱鞘囊肿样腔隙.肿瘤界限不清,内有脂肪组织陷入.特殊染色:黏液样基质阿辛蓝弥漫(+).免疫表型:瘤细胞Vim(+),部分瘤细胞α-SMA、CD34(+).随访8个月未见复发.结论 JAM为良性病变,组织形态和免疫表型类似于肌内黏液瘤,见于膝、肩、肘、踝、髋等大关节旁.约有1/3病例复发,故长期随访是必要的.需与黏液性脂肪肉瘤、黏液纤维肉瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别,避免过度治疗.
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