心肌间质脂肪浸润105例临床病理学分析
摘要
目的 对比研究心肌间质脂肪浸润和致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)的病理学特点,探讨其发生发展的相关因素及影响.方法 收集105例心肌间质有脂肪无纤维组织浸润病变和6例ARVC的尸检资料,对比二者的病变特点,分析心肌间质脂肪浸润程度与年龄、冠状动脉狭窄程度的相互关系.结果 (1) 105例病变表现为心肌间质仅有脂肪组织浸润和渐进的心肌萎缩;6例ARVC特征性的病变是右心室为主的心肌层被广泛的纤维脂肪组织所替代,伴有心肌萎缩或炎细胞浸润.(2) 心肌间质脂肪浸润与年龄增长和冠状动脉狭窄程度无关(P>0.05).(3) 心肌间质脂肪浸润伴心肌细胞萎缩率为57.14%(60/105),轻度组(7/42,16.67%)与中度组(39/47,82.98%)和重度组(14/16,87.50%)比较差异有统计学意义(P<0.01);中度组与重度组比较差异无统计学意义(P>0.05).(4) 14例中重度心肌间质脂肪浸润和5例ARVC均表现为心源性猝死.结论 人体心肌间质脂肪浸润常常伴有心肌细胞萎缩,其发生发展与年龄增长和冠脉狭窄无关;中重度心肌间质脂肪浸润和ARVC可发生心源性猝死.
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