杨景(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);柳凤轩(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);阎晓初(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);于冬梅(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);辛榕(第三军医大学西南医院病理学研究所,重庆,400038);
摘要
篇首: 患者,男,62岁,因肝区胀痛伴巩膜黄染2月来我院就诊.患者于2月前无明显诱凶出现肝区持续件胀痛,伴巩膜黄染、腹胀、纳差,外院CT显示右肝占位,门诊以"原发性肝癌、肝炎后肝硬化"收住入院.体检见巩膜轻度黄染,肝肋下3 cm,叩痛明显,Merphy征阴性.B超示右肝单发实质性占位;腹部CT平扫加增强提示右肝原发性肝癌.生化检查:AST 47 IU/L,GGT 200 IU/L,ALP 202 IU/L,HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性,AFP阴性.临床诊断:右肝原发性肝癌.术中见腹腔内少量淡黄色浑浊腹水,肝脏边缘变钝,质中,表面弥漫分布有细小结节,右肝后叶有一直径约10 cm的球形肿块,突出肝脏表面.
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