肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

唐涛(天津市人民医院病理科,天津,300121);关剑(天津市人民医院病理科,天津,300121);王刚(天津市人民医院病理科,天津,300121);肖兰(天津市人民医院病理科,天津,300121);王莉(天津市人民医院病理科,天津,300121);

阅读：414 临床与实验病理学杂志； 2008年24卷2

摘要

目的探讨肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的临床表现、手术方式、病理特征、免疫组化特点及误诊原因.方法分析13例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的临床及病理资料,所有标本均行HE及免疫组织化学染色,免疫组织化学采用SP法.结果本组男4例,女9例,平均年龄56.5岁.主要临床症状为排便习惯改变、便血、肛门口脱出肿物、肛门坠胀和肛周疼痛.临床误诊率为100%.肿物距肛缘1～4 cm,肉眼呈结节状、息肉状、菜花状、溃疡型及平坦型,镜下形态多样,以上皮细胞及梭形细胞为主,11例检见黑色素颗粒.结论肛管直肠原发性恶性黑色素瘤是一种相对少见、恶性度极高的肿瘤,临床误诊率高,病理活检难以准确分型,S-100、HMB-45免疫组织化学染色有助于诊断,且特异性高,特别是对于无色素者.

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