肾黏液样小管状和梭形细胞癌与乳头状肾细胞癌的免疫表型及遗传学改变

沈艳莹(上海交通大学医学院附属仁济医院病理科,上海,200127);刘强(上海交通大学医学院附属仁济医院病理科,上海,200127);许雁萍(上海交通大学医学院附属仁济医院病理科,上海,200127);殷晓璐(上海交通大学医学院附属仁济医院病理科,上海,200127);

阅读：293 临床与实验病理学杂志； 2008年24卷2

摘要

目的研究肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma, MTSCC)及乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma, PRCC)的免疫表型及遗传学特征,探讨它们在肿瘤鉴别诊断中的意义.方法应用免疫组化方法分别检测7例MTSCC及10例PRCC中 vimentin、RCC、CK7、CK19、34βE12、AMACR、CD10及CD117的表达,同时应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术检测两种肿瘤中7号染色体的遗传学改变.结果 (1) vimentin、RCC、CK7、CK19、AMACR、CD117及34βE12在两种肿瘤中的表达均无明显差别;CD10在50% (5/10例)的PRCC中呈阳性表达,而在MTSCC 中均呈阴性反应.(2) FISH结果显示:10例 PRCC均存在7号染色体三倍体,而在MTSCC中未检测到这一遗传学改变.结论 MTSCC是一种罕见的低级别多形性肿瘤,其某些组织学特征及免疫表型与PRCC相似,极易误诊.7号染色体的异常改变对MTSCC和PRCC的鉴别诊断有着十分重要的意义.

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