王辅林(解放军总医院病理科,北京,100853);祝庆孚(解放军总医院病理科,北京,100853);林凡忠(山东济宁医学院附属医院病理科,济宁,272100);李向红(解放军总医院病理科,北京,100853);
摘要
目的探讨以肝脏转移灶为首发症状的十二指肠生长抑素瘤的临床病理特点及诊断.方法回顾性分析1例十二指肠生长抑素瘤伴肝转移的临床表现、病理组织学、免疫表型特点及误诊的原因,并结合文献进行复习.结果患者行B超检查考虑为 "肝囊肿".2年后经上消化道内镜于十二指肠降段查见一个盘状病变,病理报告为十二指肠黏膜及黏膜下类癌.随后,肝穿证实为十二指肠类癌肝转移.经免疫组化标记,肿瘤细胞表达以somatostatin为主,最后病理诊断:十二指肠生长抑素瘤伴肝转移.结论本例临床表现及病理形态较为特异,需要依据病理组织学及免疫组化检查予以确诊.对于异时肝转移癌仅凭影像学检查难以准确地揭示疾病的内在本质,只具有参考价值.
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