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肿瘤增殖和凋亡相关因素在胃癌演进过程中的作用

陈嘉薇(上海市第一人民医院病理科,上海,200080);李莹杰(哈尔滨医科大学附属第二医院病理科,哈尔滨,150086);田丽峰(哈尔滨医科大学附属第二医院病理科,哈尔滨,150086);

摘要

目的探讨肿瘤增殖和凋亡相关因素在胃癌发生、发展中的相互作用.方法采用免疫组化双重染色法对156例正常胃黏膜、不典型增生及胃癌标本分别进行EGFR、Ki-67、bcl-2和p53的染色.分析两个增殖相关因素(EGFR、Ki-67)之间和凋亡相关因素(bcl-2、p53)之间的相关性.结果 (1)上述4者在正常胃黏膜中均呈阴性表达,EGFR在重度不典型增生时呈第一高峰,Ⅰ级癌时表达下降,Ⅱ~Ⅲ级癌时呈现第二高峰,Ki-67在胃癌中的表达率(76.6%)高于不典型增生(41.4%)(P<0.01),bcl-2在重度不典型增生和Ⅰ级癌中的表达高于轻、中度不典型增生和Ⅱ~Ⅲ级癌(P<0.05), p53在胃癌中的表达高于不典型增生,且表达率随分化程度的降低而升高(P<0.05).(2)EGFR、Ki-67和p53的表达与胃不典型增生程度、胃癌分化程度、组织学类型有关,而且,EGFR和P53与浆膜浸润和淋巴结转移有关,Ki-67虽未达统计学标准,但也有此倾向.(3)EGFR和Ki-67表达呈正相关,而bcl-2和p53表达呈负相关(P<0.01).结论 EGFR和Ki-67在胃癌发生、发展中有协同作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.bcl-2和p53分别作用于胃癌发生、发展的不同阶段,有助于胃癌的早期诊断和预后判断.

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