良性与侵蚀性葡萄胎的预测及临床应用

张海雁(陕西省妇幼保健院病理科,西安,710003);张瑜(陕西省妇幼保健院病理科,西安,710003);刘键(第四军医大学电镜室,西安,710032);魏家芳(陕西省妇幼保健院妇科,西安,710003);朱海涛(陕西省妇幼保健院病理科,西安,710003);张恩娣(陕西省妇幼保健院妇科,西安,710003);薛京华(陕西省妇幼保健院病理科,西安,710003);张红丽(陕西省妇幼保健院病理科,西安,710003);

阅读：440 临床与实验病理学杂志； 2003年19卷6

摘要

目的探讨扫描电镜技术在预测良性与侵蚀性葡萄胎中的应用价值.方法运用扫描电镜技术对40例葡萄胎进行观察,其中良性30例,侵蚀性10例,同时以10例正常早期胎盘绒毛和5例早期胎盘绒毛水肿变性作对照.将患者血、尿HCG(绒毛膜促性腺激素)测定作为监测指标,当葡萄胎后12周内血尿HCG不下降至正常时视为恶性.结果 (1)30例良性葡萄胎的血、尿HCG于葡萄胎12周内降至正常,10例侵蚀性葡萄胎中的9例于葡萄胎后12周内超过正常,1例转变为子宫绒毛膜癌.(2)良性葡萄胎滋养叶细胞微绒毛扫描电镜图像呈细长,或形成"网状",或"杵状",或"小撮".侵蚀性葡萄胎滋养叶细胞微绒毛融合形成"斑块状",或"球状"、"杆状",或"棉花团样".结论扫描电镜技术可用于预测良性与侵蚀性葡萄胎.

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