目的探讨肝细胞肝癌(HCC)肿瘤血管生成与临床病理的意义,及其调控因素p53与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)之间的内在联系.方法经手术治疗的HCC 60例,分别进行HE染色和p53、VEGF和CD34的免疫组化染色.根据CD34阳性结果计数测定MVD.记录HCC患者的手术及临床病理特征如AFP结果、包膜情况、肝内转移、病理分级汇管区癌栓等资料,并将p53、VEGF和MVD结果分别与上述指标进行统计分析.结果MVD值在汇管区癌栓组(220.76±89.84)和肝内转移组(225.31±87.17)高于无汇管区癌栓组(168.79±87.57)和无肝内转移组(173.05±89.40),差异有显著性(P＜0.05).VEGF表达的阳性率在汇管区癌栓组(71.43%)、肝内转移组(75%)和包膜完整组(75%)中均高于无汇管区癌栓组(41.03%)、无肝内转移组(43.18%)和无包膜(40%)或包膜不完整组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).p53蛋白表达的阳性率在汇管区癌栓组(57.14%)、肝内转移组(62.50%)和中低分化组(41.30%)中均高于无汇管区癌栓组(20.51%)、无肝内转移组(22.75%)和高分化组(7.14%),差异有显著性(P＜0.05).当p53蛋白表达阳性时,MVD值增高(221.90±73.19),与p53表达阴性组(169.53±94.92)差异有显著性(P＜0.05).VEGF与MVD之间密切相关,差异有非常显著性(P＜0.01).p53与VEGF之间也存在较明显的相关性(P＜0.05).结论p53基因和VEGF相互作用影响MVD,通过促进HCC肿瘤血管的生成而促进HCC的生长和浸润转移,p53、VEGF和MVD可作为反映HCC生物学行为的重要指标.