原发性小肝癌术后早期复发的临床病理学研究

姜凯(解放军总医院肝胆外科北京,100853);黄志强(解放军总医院肝胆外科北京,100853);李维华(解放军总医院病理科,北京,100853);周宁新(解放军总医院肝胆外科北京,100853);黄晓强(解放军总医院肝胆外科北京,100853);张文智(解放军总医院肝胆外科北京,100853);刘荣(解放军总医院肝胆外科北京,100853);

阅读：314 临床与实验病理学杂志； 2003年19卷3

摘要

目的探讨影响原发性小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)术后早期复发的临床病理学因素.方法 70例SHCC术后患者,分别选择6项可能对术后早期复发产生影响的临床与病理学因素,对指标进行t检验或χ2检验分析.结果 70例患者的1、3、5年总体复发率分别为21.4%、62.9%与72.8%;生存率分别为97.1%、85.7%和70.0%;36例复发者中的70.6%(36/51)发生在术后2年内.2年内与2年后复发者的复发灶数目差异有显著性(P<0.05),术后1、3、5年的生存率分别为91.6%、75.0%、52.7%和100%、93.3%、80.0%.复发者单纯肝动脉栓塞化疗术(transcatheter artery chemotherapy and embolization, TACE)治疗26例中,直径≤2 cm者(18例)与>2 cm者(12例),平均生存时间分别为48.2±10.7个月与27.2±7.5个月,二者差异有显著性(P<0.001).结论 SHCC术后2年是复发的高峰时间,可能与肿瘤对血管的侵犯及肿瘤血管的密度直接相关;2年内复发者预后差.对于直径≤2 cm的复发肿瘤,TACE的疗效较好.

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