乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测

张杰(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);沈坤炜(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);尼尔马(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);柳光宇(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);吴炅(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);陈中伟(复旦大学附属肿瘤医院,病理科,200032);朱雄增(复旦大学附属肿瘤医院,病理科,200032);沈镇宙(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);邵志敏(复旦大学附属肿瘤医院,乳腺外科,200032);

阅读：478 临床与实验病理学杂志； 2002年18卷3

摘要

目的:预测非前哨淋巴结(non-SLN)转移,以筛选出转移局限于前哨淋巴结(SLN)的乳腺癌患者.方法:采用99mTc-SC作为示踪剂,对95例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检,对乳腺癌非前哨淋巴结转移进行单因素和多因素分析.结果:95例患者中成功发现91例患者有SLN(95.8%),其中85例患者SLN能准确反映腋窝淋巴结的病理状况(93.4%).临床肿块大小(P=0.028)、肿瘤分级(P=0.040)和原发灶cyclinD1蛋白(P=0.017)的表达与non-SLN转移显著相关.而Logistic多因素分析证实,临床肿块大小、肿瘤分级为独立的预测非前哨淋巴结转移的因子.结论:可根据临床病理学特征,筛选出乳腺癌转移只局限于前哨淋巴结的患者,也存在免除腋窝淋巴结清扫的可能性.

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