肾脏原发性淋巴瘤临床病理分析

张丽华(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,);吕翔(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,);周强(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,);周祀侨(南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,);

阅读：498 临床与实验病理学杂志； 2001年17卷6

摘要

目的:对肾脏原发性淋巴瘤的临床病理特点、组织学起源、诊断及鉴别诊断等进行初步探讨.方法:对1例手术切除的肾脏原发性淋巴瘤标本做HE染色和S-P免疫组化染色,光镜观察.结果:左肾脏上极见一7.5 cm×6 cm×4 cm界限不清的肿块.镜下见在肾实质内有弥漫大片淋巴瘤细胞浸润.瘤细胞核呈略不规则形,染色质呈凝块状.免疫表型肿瘤细胞表达LCA、L26、IgA弥漫阳性.病理诊断为弥漫小核裂细胞型.结论:肾脏原发性淋巴瘤甚为罕见.结合文献,其主要诊断依据为:①肾脏内有弥漫大片形态一致的淋巴瘤细胞浸润;②肿瘤主要位于肾脏实质内,肾包膜及其周围脂肪组织内亦可见瘤细胞浸润;③患者浅表淋巴结不肿大,CT检查未见胸、腹腔内有肿大的淋巴结;④骨髓穿刺涂片和活检未见异常细胞.⑤发现肾脏淋巴瘤至少3月后未发现其它部位的淋巴瘤.发生于肾脏的淋巴瘤应与肾脏的肉瘤样癌、Wilm瘤、慢性炎症等相鉴别.其主要治疗方法为肾切除加化疗和(或)放疗.

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