甲状腺髓样癌原发及转移灶细针穿刺细胞学诊断

平波(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);王龙富(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);陆洪芬(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);冯丽青(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);徐维萍(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);朱雄增(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);施达仁(复旦大学医学院附属肿瘤医院病理科);

阅读：637 临床与实验病理学杂志； 2001年17卷5

摘要

目的:提高甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断的准确性.方法:回顾分析14例组织学证实的MTC FNA标本及免疫细胞化学结果.总结10项细胞形态学特征:涂片背景、胶质、淀粉样物质、细胞数量、细胞排列结构、细胞异型性、细胞形状、有无双或多核细胞、核染色质以及有无核仁.结果:14例MTC主要细胞学特点为:(1)细胞呈浆细胞样和(或)梭形,前者更多见;(2)“盐和胡椒”样核染色质;(3)细胞轻至中度多形性,间有散在大细胞;(4)常见双核/多核细胞;(5)细胞呈散在或疏松团状排列;(6)核仁少见;(7)背景中基本无胶质,淀粉样物质并非多见.3例降钙素标记为阳性.结论:FNA可有效地术前诊断MTC.瘤细胞呈浆细胞样和(或)梭形,具神经内分泌肿瘤特点(包括“盐和胡椒”样核染色质、细胞散在分布倾向、细胞轻至中度多形性并间有少量大细胞及双核/多核细胞),核仁和胶质少见,可作为诊断依据.淀粉样物质非诊断必须.有选择地应用免疫细胞化学可提高FNA的诊断准确性.

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