由于辅助治疗越来越多地成为乳腺癌的最初治疗方法， 术前的细针穿刺细胞学(FNAC)对乳腺癌进行分级就倍受 关注了。该文提出了一种基于FNAC的浸润性导管癌的半 定量分级系统，并与已知的预后因子进行了比较。 104例术前乳腺癌细针穿刺细胞学涂片档案材料均经 术后组织病理学证实，涂片经常规巴氏染色观察。半定量打 分系统由以下7项参数组成：坏死、细胞大小、核质比例、核 异型性、核仁、染色质颗粒及染色质密度。1、坏死：无(0 分)、有(1分)。2、细胞大小：＜3个红细胞(1)、3～4个红细 胞(2)、＞4个红细胞(3)。3、核质比例：＜50%(1)、50%～ 80%(2)、＞80%(3)。4、核异型性：一致(1)、轻度异型(2)、 明显异型(3)。5、核仁：不明显(1)、可见(2)、明显或多形 (3)。6、染色质颗粒：细(1)、中等粗细(2)、粗(3)。7、染色质 密度：无染色质增多(1)、染色质中度增多(2)、染色质明显增 多(3)。将每一病例的7项参数分数相加，总分6～9分为Ⅰ 级，10～11分为Ⅱ级，12～19分为Ⅲ级。 结果：104例浸润性导管癌中细胞学Ⅰ级32例 (31.7%)、Ⅱ级39例(37.5%)、Ⅲ级33例(31.8%)，与组织 学分级呈正相关，与雌激素受体表达呈负相关，还与癌细胞 增殖指数及淋巴结转移有关。但细胞学分级与肿瘤大小及 患者年龄无关。因此，细胞学分级能在术前估测组织学分 级、细胞增殖活性及淋巴结转移，无论从病理学角度还是从 临床来判断肿瘤生物学行为均有意义。 (安徽医科大学病理学教研室吴强摘译)