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肝细胞肝癌中卵圆细胞的组织学与超微结构研究

肖家诚(上海第二医科大学附属瑞金医院病理科,200025);朱延波(上海第二医科大学附属瑞金医院病理科,200025);朱上林(上海第二医科大学附属瑞金医院外科,200025);李勤裕(上海第二医科大学附属瑞金医院外科,200025);RuckP(德国Tübingen大学病理所,72076Tübingen);AdamA(德国Tübingen大学病理所,72076Tübingen);KaiserlingE(德国Tübingen大学病理所,72076T

摘要

目的:探讨人肝癌肝组织存在卵圆细胞的可能性.方法:对20例人肝细胞肝癌的手术标本行常规组织学和超微结构观察,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色,同时对其中5例作免疫电镜标记.结果:光镜下,14/20例癌肿边缘常可见到增生的小胆管样结构.电镜下,14/20例可找到三型卵圆细胞.其中Ⅰ型细胞体积较小、核大、胞质少,此为较为原始的卵圆细胞.Ⅱ型细胞体积稍大,胞质稍多,此为向胆管上皮分化的小上皮细胞.Ⅲ型细胞体积稍大,内含稍多粗面内质网,此为向肝细胞分化的卵圆细胞.此三型卵圆细胞均有细胞内张力微丝和细胞间连接结构.免疫电镜显示,三型卵圆细胞均表达CK7 和白蛋白, 但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些,Ⅲ型表达白蛋白多些.结论:与动物致癌模型肝中存在卵圆细胞一样,人肝细胞肝癌肝中也存在同样形态和免疫表型特点的卵圆细胞.结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞的假设.

摘要

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