刘卫平(华西医科大学附属第一医院病理科,成都,610041);李甘地(华西医科大学附属第一医院病理科,成都,610041);刘永惠(华西医科大学附属第一医院耳鼻喉科,成都,610041);梁传余(华西医科大学附属第一医院耳鼻喉科,成都,610041);
摘要
目的:探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤(原诊断为"中线恶性网织细胞增生症")的临床病理及免疫表型特征、病变性质及其与EB病毒感染的关系.方法:过去15年中对近200例"中线恶网"病例做了一系列研究,包括临床病理分析、LSAB法免疫组化染色作免疫表型分析、用PCR技术作T细胞受体β和γ链基因重排及EBV-DNA检测、EBER原位杂交和原位末端标记DNA片段技术检测细胞凋亡.结果:①鼻NK/T细胞淋巴瘤有特征性临床及病理形态学表现; ②瘤细胞表达CD3ε:89.8%; CD45RO:81.2%; CD56: 81.2%; TIA-1:100%.不表达B淋巴细胞和组织细胞分化抗原; ③ TCR-β链基因重排检出率为85.7%,TCR-γ链基因重排检出率为94.45%; ④ EBV-DNA检出率为67.86%; EBER原位杂交阳性率为90.63%; ⑤肿瘤组织中的凋亡细胞与Ki-67+呈明显正相关(P<0.0063),Ki-67+细胞数量变化与患者的平均生存期有明显关系(P<0.02).结论:"中线恶网"实为EB病毒相关、细胞毒性NK/T细胞淋巴瘤.
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