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骨干骺纤维性缺损17例误诊分析

粟占三(中南大学,湘雅三院病理科,长沙,410013);刘保安(中南大学,湘雅医院病理科,长沙,410013);陈长青(中南大学,湘雅医院放射科,长沙,410013);

摘要

目的 探讨骨干骺纤维性缺损(MFD)的病变特点,分析误诊原因.方法 对17例误诊为其他病变的MFD的临床、影像学和病理学资料进行分析.结果 除3例因轻微疼痛行影像学检查外,其他14例均为其他原因行影像学检查时发现病变.17例共20个病灶,单发15例,多发2例. 病变以股骨远端、胫骨两端和腓骨两端为主,均位于干骺部,最大径为1.5~5.2*!cm,平均2.8*!cm,偏心性,总有一侧累及到皮质,病变周围可见不同程度的硬化带.病变组织由梭形纤维母细胞构成,有散在的巨细胞 (破骨细胞样多核细胞)、泡沫(黄色瘤)细胞和少量胶原,与纤维组织细胞肿瘤不能区别.免疫组化结果 显示无病变特异性抗原表达.结论 MDF的病理学诊断需密切结合临床和X线特点,才能避免误诊.

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