乳腺粗针穿刺活检219例病理诊断分析、问题及对策
摘要
目的 分析和总结粗针穿刺活检(NCB)乳腺癌的病理诊断.方法 复习219例乳腺NCB切片,并进行分类、分型和分级.部分诊断困难病例选用SMA、p63、CD10、CK5/6、34βE12、ER、E-cadherin和p120鉴别.32例有手术切除标本者进行了手术前后病理诊断对照.结果 良性病变127例,包括:普通型导管增生21例,腺病52例,纤维腺瘤30例,乳头状瘤9例,非典型导管增生4例,炎症10例,脂肪坏死1例.乳腺癌90例,其中非特殊类型浸润性导管癌71例,浸润性小叶癌8例,黏液癌4例,小管癌1例,神经内分泌癌1例,导管原位癌5例.1例良、恶性不能肯定;1例未见乳腺导管和小叶结构.在85例浸润性乳腺癌中能够进行组织学分级者49例(57.6%).11/12例良性病变(91.7%)和19/19例(100%)癌NCB与手术标本病理诊断一致.结论 绝大部分乳腺病变NCB能够获得正确的病理诊断.硬化性腺病、非典型导管增生、乳头状肿瘤、小叶肿瘤/癌和导管原位癌需要免疫组化鉴别,并且部分病例需要给临床提供不肯定诊断信息.
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