颅内原发性内胚窦瘤6例临床病理观察
摘要
目的研究颅内原发性内胚窦瘤(EST)的临床病理特点,探讨其组织发生.方法临床资料分析及运用组织学、组化、免疫组化(ABC或S-P法)和电镜观察6例颅内原发性EST及伴有EST的生殖细胞肿瘤.结果6例EST及伴有EST的生殖细胞肿瘤中,男性5例,女性1例,年龄5～16岁,平均10岁,临床以颅内高压为主要症状.EST组织学特点:疏松网状结构、嗜酸性透明小球及基膜样物形成、腺泡状和腺管状结构,部分伴有"血管套”结构、多囊性卵黄囊结构.免疫组化:瘤细胞AFP、CEA和α-1-抗胰蛋白酶(+).电镜观察最有特征性的是瘤细胞内外有大量高电子密度圆形物质,瘤细胞外可见无定形基底膜样物质.随访的4例患者3～10个月内死亡,1例术后7年复发.结论颅内原发性EST及伴有EST的生殖细胞肿瘤多见于男性,好发于青少年,多位于松果体区、鞍区和第三脑室.颅内原发性EST及伴有EST的生殖细胞肿瘤少见,高度恶性,起源于多能性原始生殖细胞.
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