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乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织内HBV mRNA原位杂交检测及其临床意义

张静(第四军医大学,西京医院病理科,西安,710033);于艳(第四军医大学,西京医院肾内科,西安,710033);王汉民(第四军医大学,西京医院肾内科,西安,710033);陈威(第四军医大学,西京医院肾内科,西安,710033);洪柳(第四军医大学,西京医院病理科,西安,710033);郭双平(第四军医大学,西京医院病理科,西安,710033);刘彦仿(第四军医大学,西京医院病理科,西安,710033);
阅读：450 诊断病理学杂志； 2009年16卷2

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV) mRNA原位杂交检查在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)诊断中的应用价值以及HBV感染在HBV-GN发生中的作用.方法 利用原位杂交方法对40例HBV-GN肾组织的石蜡标本进行HBV mRNA检测,并用统计学方法分析HBV mRNA的表达与HBV-GN患者性别、年龄、血肌酐、24小时尿蛋白定量、血清中HBV-DNA载量等临床特征的关系.结果 HBV mRNA主要位于肾小管上皮细胞胞质内,部分肾小球上皮、内皮、系膜细胞胞质内也有分布,其阳性率分别为95%(38/40)和20%(8/40),肾小管表达阳性率显著高于肾小球(P<0.01).HBV mRNA表达在HBV-GN患者性别、年龄、血肌酐等临床特征中无明显差异(P>0.05);在患者24小时尿蛋白定量中差异极显著(P<0.01);与患者血清中HBV-DNA载量间差异显著(P<0.05).结论 HBV-GN肾组织(尤其是肾小管上皮细胞)中存在HBV mRNA,提示HBV可能通过在肾小管上皮细胞内转录、复制,导致肾损害,引发或加重蛋白尿.利用HBV mRNA原位杂交检测可以准确地诊断HBV-GN.

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