免疫组化在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用

邵晋晨(上海交通大学附属胸科医院病理科,上海,200030);何卫中(上海交通大学附属胸科医院病理科,上海,200030);陈岗(上海交通大学附属胸科医院病理科,上海,200030);时梅萍(上海交通大学附属胸科医院病理科,上海,200030);叶敏(上海交通大学附属胸科医院病理科,上海,200030);赵兰香(上海交通大学附属胸科医院病理科,上海,200030);

阅读：1300 诊断病理学杂志； 2008年15卷6

摘要

目的探讨一组免疫组化指标包括CK5/6、calretinin、WT1、HBME-1、CD141、Ber-EP4、Moc-31、AEl/AE3、B72.3、EMA、CEA、vimentin在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用.方法采用免疫组化EnVision二步法检测16例恶性胸膜间皮瘤和32例肺腺癌中CK5/6、calretinin、WT1、HBME-1、CD141、Ber-EP4、Moc-31、AE1/AE3、B72.3、EMA、CEA、vimentin的表达情况.结果 calretinin、CD141、WT1、CK5/6、EMA、Ber-EP4、B72.3、CEA、AE1/AE3和vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异显著(P<0.05),HBME-1和Moc-31的表达差异不显著;间皮瘤最敏感的抗体是CD141、Vim和AE1/AE3,其次是HBME-1、WT-1、caketinin、EMA和CK5/6,而特异性最高的抗体是calretinin,其次为CD141、WT-1和CK5/6.在肺腺癌中,敏感性最高的抗体是AE1/AE3(100%),其次是EMA、CEA和B72.3;特异性最高的抗体是CEA和B72.3,其次是Ber-EP4.结论 CD141、calretinin、WT-1、vimentin、CEA和B72.3一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体.

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