甲状腺伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌临床病理观察

陆鸣(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);金妍(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);郑媛媛(首都医科大学附属北京友谊医院病理科,北京,100050);

阅读：458 诊断病理学杂志； 2008年15卷6

摘要

目的报道甲状腺伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌(DMECE)临床病理学特点.方法总结1例甲状腺SMECE的组织病理学及免疫组化特点,结合文献讨论其组织发生及鉴别诊断.结果肿瘤境界不清,灰白色,中心坏死囊性变.镜下见在硬化的纤维组织背景上出现条索状、片状的鳞状细胞巢和不典型腺样结构,瘤细胞温和,并伴有多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润.周围甲状腺组织呈淋巴细胞/桥本甲状腺炎表现.免疫组化:瘤细胞CK、EMA和p63(+),Tg、TTF-1及calcitonin(-).结论 SMECE是罕见的甲状腺低度恶性肿瘤.其形态学温和,但局部呈侵袭性生长,常转移至颈部淋巴结.SMECE可能是甲状腺滤泡上皮经鳞状细胞化生后衍化而来.主要与甲状腺伴鳞状细胞化生的良性病变、鳞状细胞癌及一些少见低度恶性肿瘤鉴别诊断.

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