肾上腺肿瘤鉴别诊断的免疫组织化学研究
摘要
目的探讨免疫组化在肾上腺肿瘤鉴别诊断上的应用.方法运用免疫组化方法对肾上腺皮质肿瘤和嗜铬细胞瘤进行内皮素(ET)-1、嗜铬蛋白(Cg)A、神经特异性烯醇化酶(NSE)、蛋白基因产物(PGP)9.5、突触素(Syn)及突触小泡蛋白(SV2)检测.结果 100%肾上腺皮质和皮质腺瘤ET-1染色阳性,阳性物以环状和颗粒状存在于瘤细胞胞浆内,30.0%皮质腺癌和12.5%嗜铬细胞瘤也含少许ET-1阳性细胞,但免疫反应物呈粉尘状.CgA仅出现在肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤的细胞浆内.NSE几乎出现在所有病例中.Syn和PGP9.5多见于癌和所有嗜铬细胞中.SV2主要见于正常皮质和所有嗜铬细胞瘤.结论 CgA阴性,ET-1阳性免疫反应物为环状、颗粒状的肿瘤可能为皮质腺瘤.CgA阴性,NSE、PGP9.5、Syn或SV2阳性,ET-1阴性或瘤细胞胞浆内含粉尘状免疫反应物,可能是皮质腺癌.CgA和其他神经标记物阳性的肿瘤为嗜铬细胞瘤,但少数肿瘤也可见粉尘状ET-1免疫反应物.
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