胆囊鳞癌、腺鳞癌7例临床病理分析
摘要
目的观察胆囊鳞癌、腺鳞癌,探讨其组织起源及发病机制.方法全部病例做常规石蜡切片、HE染色及CEA、EMA、AFP、ER、AE1、AE3、CA19-9、Ki-67免疫组化染色.结果 7例中鳞癌2例、腺鳞癌5例.肿瘤均浸润性生长,累及邻近器官,伴有明显坏死、炎症及结石.癌旁上皮增生、化生、不典型增生、原位癌改变,并与浸润性癌有过渡或移行关系.免疫组化示7例EMA、AE1、AE3强阳性,CEA胆囊上皮及腺鳞癌强阳性而鳞癌弱表达.ER腺鳞癌、鳞癌均表达.CA19-9胆囊上皮及腺鳞癌强阳性而鳞癌阴性.Ki-67在中-低分化癌中阳性,而高分化癌中阴性.结论本癌好发于女性.慢性炎症及胆石症在胆囊癌发生上起到一定的作用.癌旁上皮不典型增生、原位癌及与浸润癌有移行,提示癌旁上皮增生或化生亦为发生胆囊癌的重要因素.CA19-9在鉴别腺鳞癌与鳞癌有意义,Ki-67、ER、AFP对预测细胞增殖、分化程度、恶性程度及预后有一定帮助.
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