胃体部恶性黑色素瘤1例
摘要
患者男性,73岁.因上腹部不适1个月就诊.查体:全身皮肤黏膜未见色素及肿物,淋巴结未触及肿大,腹部未触及包块.既往无肿瘤及其他手术病史.胸X线平片示未见异常.B超检查未见占位性病变.电子胃镜示胃体部散在0.5～2.5 cm隆起性结节,表面呈溃疡状,基底被覆污苔,活检时组织弹性欠佳(图1). 病理检查 巨检:灰白色活检组织3块,总体积0.2cm×0.2cm×0.1 cm.镜检:胃黏膜局灶肿瘤细胞具有多形性,呈圆形、多边形和梭形,胞质丰富,部分内含黑色素颗粒,间质可见大量黑色素颗粒;细胞核呈椭圆或梭形,染色质深或空泡状,核分裂不明显;瘤细胞呈巢状、索状及弥漫分布,局灶并见坏死;胃黏膜组织未见肿瘤细胞浸润(图2).免疫组化:瘤细胞HMB45(图3)、S-100(图4)和vimentin(+),AE1/AE3(-).
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