术后生存20年以上的肝细胞癌37例临床病理分析
摘要
目的 通过探索肝癌术后长期生存的因素,为临床治疗、预后判断提供足够依据.方法 对37例术后生存＞20年的肝细胞癌(A组)和35例同期术后生存≤3年死亡的患者(B组)进行临床病理特征和p53、c-myc表达特点的比较分析.结果 A组患者大部分67.6％来自于普查,肿瘤切缘＞1cm,术后1个月AFP转阴率为96.8％,极显著优于B组的相应结果(P＜0.01);在临床症状上,有/无肝炎史、有/无肝炎家族史方面两组差异不显著(P＞0.05).癌旁肝组织中,两组p53阳性率分别为24.3％和71.4％;c-myc阳性率分别为37.8％和80％,两组比较差异极显著(P＜0.01).结论 普查发现的患者、单个肿瘤直径≤5cm、有完整包膜、无癌栓、组织学分级Ⅰ～Ⅱ级和癌周无硬化或轻度硬化是肝癌患者长期生存的重要因素,p53和c-myc基因在癌旁肝组织中的表达与预后呈明显负相关.
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