伴横纹肌样特征的甲状腺未分化癌临床病理观察

葛荣(浙江省宁波市妇女儿童医院病理科南京军区南京总医院病理科,南京210002);马捷(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);袁菊(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);马恒辉(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);陆珍凤(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);石群立(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周晓军(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);

阅读：541 诊断病理学杂志； 2011年18卷6

摘要

目的探讨伴横纹肌样特征的甲状腺癌的临床病理特点.方法对1例伴横纹肌样特征的甲状腺未分化癌进行组织学、免疫表型检测和超微结构观察,并复习相关文献.结果患者女性,55岁.甲状腺右叶肿块迅速增大,并突破包膜,侵犯肌肉组织、上纵隔、气管及食管.镜下瘤细胞散在分布,黏附性差,呈类圆形,胞质丰富,胞质内见红染均质包涵体,核泡状、偏位,核仁突出,核分裂象可见.横纹肌样瘤细胞vimentin和CAM5.2(+),Ki-67指数80％.电镜示瘤细胞核类圆形,核仁明显,胞质内见不规则成簇分布的中间丝.患者术后6个月死亡.结论甲状腺未分化癌伴横纹肌样特征是罕见的高度恶性肿瘤,主要应与大细胞淋巴瘤、恶性黑色素瘤、生殖细胞瘤等相鉴别,特征性的组织形态及免疫组化标记有助于鉴别诊断.

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