中枢神经系统黑色素细胞瘤10例临床病理与超微结构分析

吴春(扬州市友好医院(江苏油田总医院)病理科);王海(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);李南云(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周晓军(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);周航波(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);石群立(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);姜少军(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);陆珍凤(南京军区南京总医院病理科,南京,210002);

阅读：449 诊断病理学杂志； 2010年17卷4

摘要

目的探讨中枢神经系统(CNS)黑色素细胞瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及超微结构.方法对10例中枢神经系统黑色素细胞瘤的病理标本进行光镜、免疫组化及电镜观察并复习文献.结果 10例患者中女性6例,男性4例,年龄14～69岁,平均年龄37岁.6例患者随访4～60个月,均健在,其中4例复发,另4例失访.大体观察肿瘤呈结节状生长,多为单发,少数多发.组织学上肿瘤细胞为梭形或上皮样,束状排列,核圆形或卵圆形,异型不明显,少数复发病例瘤细胞有异型,伴有出血坏死和局部浸润.免疫组化示瘤细胞HMB45、S-100和vimentin(+), GFAP、EMA、NSE、Syn和Leu-7(-),Ki-67阳性细胞数＜1%～2%.超微结构观察瘤细胞胞质内可见不同阶段的黑色素小体.结论中枢神经系统黑色素细胞瘤多为良性,切除彻底可治愈.容易与恶性黑色素细胞瘤以及伴有黑色素细胞分化的其他肿瘤混淆,其诊断依赖于组织学、免疫组化及超微结构观察.

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