伴骨软骨化生的肺髓脂肪瘤临床病理观察
摘要
目的 探讨肺髓脂肪瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法 患者因咳嗽、胸闷20天,左肺上叶占位入院.X线示边界清楚的密度不均的囊性包块.CT扫描左上肺门4cm×3.5cm大小类圆型囊状低密度影,边界呈囊状高密度,可见钙化,其中心密度较低,可能为液化坏死组织或脂肪组织.结果 肿瘤类圆形,4.4cm×3.5 cm大小,切面呈囊性,囊空直径2.5cm,内含黏液;囊壁厚2～2.5cm,最外层为蛋壳样质硬骨样组织,约厚0.5 cm,囊壁内层主要为软组织,灰红间杂灰黄色.镜下见肿物软组织部分由成熟脂肪组织(约占60%)和骨髓造血组织混合组成,骨髓组织含有正常比例的三系造血细胞.囊壁质硬部分为薄层新生骨小梁和软骨.结论 肺髓脂肪瘤少见,目前国内外仅有8例报告,本例呈囊性并有骨软骨化生更为罕见.诊断依赖病理组织学检查,需与错构瘤、髓外造血和骨髓增生性疾病等鉴别.
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