肾上腺原发性肝样腺癌临床病理观察

刘茜(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100037);陆江阳(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100037);王晓虹(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100037);杨毅(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100037);李玲(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100037);李韶然(原解放军第304医院);

阅读：487 诊断病理学杂志； 2009年16卷1

摘要

目的探讨肾上腺原发性肝样腺癌的病理诊断和临床病理特点.方法对1例肾上腺肝样腺癌进行光镜、电镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果肾上腺肿瘤镜下可见腺癌和肝细胞癌样区域,两者交错分布,肝细胞癌样区域瘤细胞呈腺管状和梁索状排列,肿瘤间质较少,瘤细胞间可见血窦样结构.瘤细胞呈多边形,胞质丰富嗜酸,核异型性明显,核分裂象易见.电镜见胞质线粒体丰富、高尔基体发达,可见层状排列的粗面内质网;细胞间可见毛细胆管结构.免疫组化HepParl、AFP和pCEA(+),Inhibin-α(-).全身其他脏器检查未发现肿瘤,随访13个月无复发及其他脏器转移.结论肾上腺发生的肝样腺癌具有肝细胞癌的病理学特征,依据光镜、电镜观察和免疫组化标记并除外转移,方可确诊.目前,连同本例仅见2例报道.提示在肾上腺肿瘤的诊断中要注意与这类肿瘤的鉴别.

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