乔本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌27例临床病理特征
摘要
目的 总结乔本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌的临床病理特征.方法 复习27例HT合并甲状腺癌患者的临床资料,并随访.除观察HE切片外,并选择部分病例做HBME-1、CK19、galectin-3、Ret-Oncoprotein和p53.探讨HT癌变的可能机制.结果 105例HT中合并甲状腺乳头状癌27例,合并B细胞淋巴瘤2例.27例甲状腺乳头状癌发病率占HT的25.7%(27/105),其中乳头状微癌17例,普通型4例,滤泡型2例,实体型2例,弥漫硬化型1例,嗜酸细胞型1例.合并HT的甲状腺乳头状癌镜下形态学表现以及免疫组化HBME-1、CK19和galectin-3表达均与单纯甲状腺乳头状癌相似.2006年随访21例(77%)均健在,其余6例失访.结论 HT合并甲状腺乳头状癌好发于中年女性,并且临床多无症状.肿瘤的发生与HT关系密切.由于HT患者中乳头状癌发病率较高(25.7%),而且又以微小癌占多数(63%),因此对中年女性的HT,应该仔细检查.
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