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多器官功能障碍综合征52例尸检脾及脾树突状细胞的病理学观察

陆江阳(解放军总医院,第一附属医院,病理科,北京,100037);王晓虹(解放军总医院,第一附属医院,病理科,北京,100037);刘茜(解放军总医院,第一附属医院,病理科,北京,100037);杨毅(解放军总医院,第一附属医院,病理科,北京,100037);李玲(解放军总医院,第一附属医院,病理科,北京,100037);

摘要

目的 探讨多器官功能障碍综合征(MODS)脾及其树突状细胞的病变特点与作用.方法 收集52例MODS死亡病例与25例正常脾标本,应用光镜、电镜和免疫组化(S-100、CD1a、CD80及HLA-DR)方法观察脾及其树突状细胞的病理变化.结果 镜下见脾小体消失,白髓消散伴淋巴细胞大量凋亡,树突状细胞数目增加而活性减退,CD4(+)/CD8(+)T淋巴细胞比例显著下降.结论 MODS终末期外周免疫器官脾及其树突状细胞严重损伤和功能耗竭,而且不同诱因所致MODS病例的病变基本一致.提示脾树突状细胞的病变与免疫抑制及MODS形成有重要关系.

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