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胃肠道及系膜反应性结节性纤维假瘤临床病理分析

宋林红(四川省人民医院,病理科,成都,610072);张洁(彭州市人民医院,病理科,四川,彭州,611930);徐钢(四川省人民医院,病理科,成都,610072);董丹丹(四川省人民医院,病理科,成都,610072);

摘要

目的 探讨胃肠道及系膜反应性结节性纤维假瘤(RNFP)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 回顾性分析4例RNFP的临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果.结果 本组3例为腹腔内多发性结节,累及肠壁和胃壁.肉眼观卵圆形肿块境界清楚,切面灰白色,质韧;镜检见少量梭形细胞或星形细胞杂乱稀疏地分布于玻璃样变的胶原间质中,部分胶原呈瘢痕样改变,间质内有多少不等的淋巴细胞呈斑片状分布,病灶周边可见残留和内陷的神经束和脂肪组织.免疫组化、vimentin、CDll7、α-SMA和MSA(+),ALK-1和CD34(-).结论 胃肠道RNFP是一种不同于炎性肌纤维母细胞肿瘤的伴有肌纤维母细胞反应性增生的炎性纤维性病变,常发生于腹部手术后.组织学上需与多种肿瘤性病变,特别是炎性肌纤维母细胞肿瘤和胃肠道(外)间质肿瘤鉴别.

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