李胜水(沧州市中西医结合医院,河北,沧州,061001);范娜娣(天津市病理会诊中心,天津,300121);于翠珍(沧州市中西医结合医院,河北,沧州,061001);王风革(沧州市中西医结合医院,河北,沧州,061001);
摘要
目的 通过10例宫颈微偏腺癌(MDA)临床病理分析,进一步探讨MDA的临床症状、病理形态及免疫组化特征.方法 对10例宫颈MDA的病理活检和,或全子宫切除标本进行巨检、光镜观察,其中7例行免疫组化染色测定CEA、p16、p53、Ki-67、CA125、ER、PR、HPV16/18等免疫表型.结果 10例患者平均年龄49.5岁,临床症状以宫颈水样溢液为主,伴/不伴接触性出血,体征多数为宫颈肥大和/或宫颈糜烂.术前病理活检确诊6例,术后随访2~60个月,其中2例分别于5个月和7个月时死亡;2例转移,2例健在,余4例失访.结论 宫颈MDA的早期确诊率极低,应警惕宫颈水样溢液和/或宫颈肥大者,应争取宫颈深部(>5 mm)活检,必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术.CEA、p53(+)及CA125、ER(-)具有辅助诊断价值.
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