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多形性黄色瘤型星形细胞瘤9例临床病理分析

钟定荣(中国医学科学院,中国医科大学,北京协和医院病理科,北京,100730);白皑清(山西阳泉三院,病理科,山西,阳泉,045000);杨堤(中国医学科学院,中国医科大学,北京协和医院病理科,北京,100730);桂秋萍(解放军总医院,病理科,北京,100853);

摘要

目的观察脑部少见的多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)的临床病理特点.方法复习9例此类肿瘤的临床病理资料及相关文献,并做GFAP,EMA,vimentin,Ki-67等免疫组化检测.结果患者平均年龄17.7岁.4例位于颞叶,影像学及手术均揭示病变紧邻脑膜;4例以癫癎为主要症状.组织学上,均可见黄瘤样细胞及核内包涵体、颗粒状小球,8例均有多少不等的淋巴细胞浸润并形成血管周袖套样结构;6例见多核巨细胞,3例见Rosenthal纤维,2例有钙化,均未见分裂象和血管内皮细胞增生.免疫组化GFAP、vimentin(+),EMA(-),Ki-67≤5%.结论PXA是一种少见的具有特殊临床病理特点的、预后良好的星形细胞来源的肿瘤.避免误诊的关键是认清其诊断陷阱,应对策略是临床、影像、病理三结合.

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