肝腺瘤样增生12例临床病理特点

徐春艳(牡丹江市肿瘤医院,病理科,黑龙江,牡丹江,157009);丛文铭(第二军医大学,肝胆外科医院病理科,上海,200438);张树辉(第二军医大学,肝胆外科医院病理科,上海,200438);董辉(第二军医大学,肝胆外科医院病理科,上海,200438);

阅读：596 诊断病理学杂志； 2005年12卷6

摘要

目的观察肝腺瘤样增生(AH)的临床病理特点,探讨该病的诊断与鉴别诊断.方法回顾分析12例手术切除的AH的临床表现、组织形态学及免疫表型特征,并结合文献复习.结果 12例中9例男性,3例女性,平均年龄48.8岁.多有慢性肝炎病史.血清学11例HBsAg(+),9例AFP(-).影像学上表现为肝实质性占位,动脉期增强.组织学上有肝硬化背景,肝细胞有不同程度异型增生,可见大细胞异型增生(LCD)和小细胞异型增生(SCD);免疫组化CD34染色显示高度不典型增生(HGDN)有散在阳性小血管,癌变灶阳性小血管有所增多.结论AH的发生是晚期肝硬化向肝细胞癌演变的一个重要组织学改变,HGDN是重要的癌前病变.手术完整切除预后好.

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