淋巴结指突状树突细胞肉瘤临床病理观察

张哉根(第三军医大学,新桥医院病理科,重庆,400037);叶明福(第三军医大学,新桥医院病理科,重庆,400037);刁鑫伟(第三军医大学,新桥医院病理科,重庆,400037);陈锐(第三军医大学,新桥医院病理科,重庆,400037);王亚丽(第三军医大学,新桥医院病理科,重庆,400037);汤金梁(第三军医大学,新桥医院病理科,重庆,400037);

阅读：299 诊断病理学杂志； 2005年12卷6

摘要

目的探讨淋巴结原发性指突状树突细胞肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法对2例指突细胞肉瘤进行组织病理学、免疫组化及电镜观察.结果 2例肿瘤均位于颈部淋巴结,光镜检查肿瘤组织呈席纹状、旋涡状或杂乱排列,瘤细胞卵圆形、梭形,胞质少,核卵圆形或短梭形,染色质细,少数有核仁,分裂象多见.瘤细胞S-100、CD68及vimentin(+),CD21、CD34、CK、CD45、SMA及HMB45均(-).电镜下瘤细胞胞质有大量长指状突起,无桥粒连接及Birbeck颗粒.结论指突状树突细胞肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,预后差.诊断主要依靠电镜及免疫组化,并应与滤泡树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤、梭形细胞癌及其他肉瘤鉴别.

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