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宫颈淋巴瘤样病变7例临床病理分析

马捷(南京大学,医学院临床学院,南京军区南京总医院,病理科,南京,210002);石群立(南京大学,医学院临床学院,南京军区南京总医院,病理科,南京,210002);孟奎(南京大学,医学院临床学院,南京军区南京总医院,病理科,南京,210002);陈洁宇(南京大学,医学院临床学院,南京军区南京总医院,病理科,南京,210002);周晓军(南京大学,医学院临床学院,南京军区南京总医院,病理科,南京,210002);

摘要

目的探讨子宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点.方法采用光镜、免疫组化、EBER原位杂交和TCR及IgH基因重排等多项技术对7例宫颈淋巴瘤样病变进行病理分析,并结合临床资料进行探讨.结果 7例患者中5例为育龄期女性,临床表现为接触性出血或不规则阴道出血6例,伴白带增多2例;1例为体检发现.妇检见宫颈1枚或数枚息肉样新生物,常伴宫颈糜烂.光镜示新生物内弥漫性淋巴组织浸润,见多量免疫母细胞或滤泡中心母细胞样细胞,易见核分裂象.致密的大淋巴细胞间常混杂不等量的小淋巴细胞和浆细胞.免疫组化:CD20常弥漫(+),小淋巴细胞CD3(+),CD30散在或灶性(+),κ与λ阳性无显著差异.6例基因重排未见单克隆条带.6例EBER原位杂交未见阳性表达.随访6例患者均健在.结论子宫颈淋巴瘤样病变是一类伴多量大淋巴细胞且显示活跃核分裂象的淋巴组织高度增生性病变,临床常表现为息肉样新生物,免疫组化及基因重排显示多克隆性表达有助于确诊.

摘要

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